15 agosto 2020

Aree Tematiche

CHIUDI
CHIUDI

Chiudi

News

16.05.2014

Percorso integrato per le pazienti di Senologia

Il direttore generale dell'ULSS 3 Antonio Compostella e l'ospedale di Bassano del Grappa
Il direttore generale dell'ULSS 3 Antonio Compostella e l'ospedale di Bassano del Grappa

Il carcinoma della mammella è il tumore più frequente nel sesso femminile ed è la principale causa di morte fra i 40 ed i 50 anni nei paesi occidentali. Negli Stati Uniti si prevedono per il 2014 ben 232 mila nuovi casi ed un numero di decessi pari a circa 40 mila.
In Italia si stima vengano diagnosticati circa 47 mila casi all'anno (29% di tutte le nuove diagnosi di tumore, circa il 40% tra le 45-65enni) con la probabilità di un caso di tumore della mammella ogni 8 donne nel corso della vita. Circa 12 mila donne muoiono ogni anno ancora per cancro mammario
Negli ultimi decenni si è assistito ad un cambiamento radicale nell'approccio a questa patologia: Il trattamento chirurgico che un tempo era l'unica arma a disposizione del medico per combatterla, è diventato sempre meno aggressivo:
Dagli interventi altamente demolitivi eseguiti fino agli anni '70 del secolo scorso, all'approccio conservativo sul tumore e sui linfonodi ascellari (linfonodo sentinella), la donna affetta da carcinoma mammario si è giovata di un notevole beneficio estetico e funzionale senza dover pagare il prezzo di un aumento del tasso di recidive locali o un peggioramento della sopravvivenza (come ampiamente dimostrato dagli studi impostati da Umberto Veronesi fin dai primi anni 80). Inoltre il perfezionamento e l'evoluzione degli strumenti radiologici, il ricorso a controlli preventivi in forma organizzata (implementazione dei programmi di screening mammografico) hanno consentito diagnosi sempre più precoci con neoplasie sempre più piccole e, di conseguenza, trattamenti chirurgici sempre più conservativi. Non da ultimo lo sviluppo di sempre più efficaci trattamenti oncologici, hanno portato ad un drastico miglioramento della sopravvivenza e della qualità della vita, che si traduce in una effettiva riduzione della mortalità nella popolazione femminile, a fronte di un lieve, ma costante, aumento della incidenza.
Grazie alle esperienze britanniche dei primi anni '90 si è giunti a definire i modelli organizzativi, condivisi in ambito europeo, che evidenziano come questi risultati sono stati possibili attraverso una costante integrazione tra le varie discipline. La radioterapia, la chemioterapia, l'ormonoterapia e da ultimo la terapia con anticorpi monoclonali, hanno assunto un ruolo fondamentale nel trattamento multidisciplinare del cancro della mammella.
Dalla prima conferenza europea sul cancro della mammella tenutasi a Firenze nel 1998 alle risoluzioni del Parlamento Europeo del 2003 e del 2006 recepite dai Parlamenti nazionali, si è giunti ad una serie di iniziative concrete per poter garantire a tutte le donne affette da tumore mammario il diritto ad essere curate da una equipe multidisciplinare e sviluppare una rete capillare di centri di senologia certificati ed interdisciplinari che debbano soddisfare criteri di qualità. E' dimostrato, infatti, che curare le pazienti con carcinoma mammario in centri dedicati multidisciplinari ha un impatto sulla sopravvivenza (> 8% a 10 anni) e sulla qualità del trattamento (maggior numero di interventi conservativi)
Per questi motivi la paziente affetta da una patologia mammaria dovrebbe essere seguita in tutto il suo percorso da un Gruppo Multidisciplinare.
LA SENOLOGIA NELL'ULSS 3
"L'attività senologica a Bassano - spiega il direttore generale Antonio Compostella - è stata sempre caratterizzata da un notevole volume di attività sia da un punto di vista diagnostico radiologico, sia dalla valutazione clinica, dalla terapia chirurgica ed oncologica. Con il supporto di molte associazioni vi è stata notevole sensibilizzazione delle donne grazie ad una capillare informazione sul territorio".
Dai dati del registro tumori del Veneto risulta che nel quinquennio 1995-1999 la media dei casi incidenti di carcinoma mammario nell'Ulss 3 è stata di 101 casi all'anno e la media dei decessi è stata di 26 casi. Nel quinquennio successivo il numero totale di casi segnalato è stato di 572 casi, un'incidenza che resta comunque inferiore rispetto ad altre aree della nostra regione.
Già dal 1998 si era sentita la necessità di proporre progetti per migliorare l'organizzazione dell'attività senologica nell'ambito del reparto di Chirurgia Generale:
Nel 2003 è stato istituito un gruppo di lavoro per stipulare un patto Aziendale tra Ulss 3 e Medici di Medicina Generale per la definizione dei percorsi clinici organizzativi integrati per la gestione delle Pazienti affette da patologia mammaria.
L'introduzione dello Screening mammografico, nel novembre 2005, e l'ottima adesione nei primi rounds, ha aumentato il numero di casi diagnosticati di carcinoma mammario, spesso in stadi iniziali: si poneva molto spesso pertanto la necessità di concordare con i vari specialisti l'iter diagnostico e terapeutico più opportuno: questo avveniva attraverso colloqui interpersonali, in tempi ristretti, senza la possibilità di una visione globale del problema, senza che rimanesse alcuna traccia del coinvolgimento polispecialistico.
Si è cercato pertanto di istituire una forza operativa, trasversale, composta da chirurghi, oncologi, radiologi, anatomo patologi, psicologi, infermieri e quanti altri, dedicati e motivati, che potesse studiare, analizzare e formulare un programma terapeutico integrato per trattare ogni singola paziente affetta da questa frequente patologia. Un gruppo multidisciplinare che, agendo in sinergia con le unità operative interessate e con le strutture territoriali, potesse provvedere e gestire dalla genetica alla prevenzione, dalla diagnosi al trattamento del tumore primario, dal follow-up alla cura della malattia avanzata e alle cure palliative.
L'obiettivo è stato quello di creare un punto di riferimento per le pazienti affette da patologia mammaria, dove ciascun specialista potesse mettere a disposizione la propria professionalità e le proprie conoscenze, offrendo un servizio a 360 gradi al fine di garantire il più alto standard di trattamento in base alle linee guida nazionali ed internazionali.
Dal 2010 si è pertanto costituita nella nostra Asl l'"Unità Senologica", ufficialmente riconosciuta poi con apposita delibera del Direttore Generale.
Ma qual è l'organizzazione ? Come avvengono gli incontri? Le pazienti afferiscono all'Unità attraverso vari canali, (medico di medicina generale, screening mammografico, ambulatorio senologico ed oncologico), giungono ad una diagnosi di cancro attraverso gli esami strumentali (mammografia, ecografia, risonanza magnetica), all'agoaspirato o all'agobiopsia (diagnosi citologica ed istologica). Ogni caso viene portato alla discussione collegiale nell'ambito del gruppo, si analizzano i vari aspetti e le caratteristiche del tumore, l'età e le condizioni generali e psicologiche della paziente, si definiscono i trattamenti primari chirurgici od oncologici.
In un secondo momento vi è l'approccio diretto con la Paziente: il momento critico della comunicazione viene proposto a più voci in modo da poter rispondere subito e nel modo più corretto ed esauriente alle angosciate domande che vengono formulate.
Seguono la visita e le proposte terapeutiche, con le possibili opzioni, se presenti: la donna viene così personalmente coinvolta ed aiutata nella scelta difficile del trattamento della sua malattia, adeguato alle proprie necessità, puntando sempre alla sicurezza oncologica.
Ad ogni donna viene offerta la possibilità di accedere ad una consulenza psicologica, se necessaria, per poter superare le fasi più difficili del suo percorso di cura.

Commenta

Partecipa. Inviaci i tuoi commenti

Attenzione: L'intervento non verrà pubblicato fino a quando il moderatore non lo avrà letto ed approvato. I commenti ritenuti inadatti o offensivi non saranno pubblicati.

Informativa privacy: L’invio di un commento può comportare il trattamento di dati personali: per maggiori informazioni sulle modalità di trattamento e l’esercizio dei diritti consultare le nostre Informazioni sulla Privacy e l’informativa estesa sui cookie presenti in calce al sito web.

pagine 1 di 1
Articoli
Guardare troppi video porno causa problemi di erezione
Via libera all'aborto con la pillola fino alla nona settimana e senza ricovero
Vaccino allo Spallanzani, dal 24 agosto la sperimentazione sull'uomo
L'analisi dei capelli rivela cosa mangi e quanto guadagni
Il caso Tolosa: ragazzi contagiati senza contatti con positivi
La carica dei vaccini anti Covid, sfida Usa-Russia
Operata sveglia al cervello a 14 anni con la madre vicina
Covid, ecco la mascherina che «disattiva il virus»
Obesità: «Combatterla mangiando 5 volte al giorno»
Un'analisi del sangue riconosce cinque tumori 4 anni prima
Coronavirus, dal vaccino di Oxford «forte risposta immunitaria»
Bergamasco guarisce da ictus, ma parla con accento slavo
Coronavirus, studio Iss-Istat: «Nove decessi su dieci causati direttamente dal virus»
Gli ottimisti dormono meglio, per questo si ammalano di meno
Coronavirus, l'immunità non sembra durare
Coronavirus: dimostrata la trasmissione tra mamma e feto
Sedentari e mangiano male, 4 italiani su 10 in lotta col peso
Aids, paziente senza virus da un anno: «Primo guarito con mix di farmaci»
Bisogna essere liquidi
Covid, a Vo' il 42 per cento dei contagiati era asintomatico ma con carica infettiva uguale
Oms «Coronavirus si sta comportando come la Spagnola»
«Coronavirus, disaccordo tra esperti disorienta i cittadini»
Coronavirus, Crisanti: «È certa una seconda ondata di contagi»
Scontro tra virologi in Veneto sul virus «ormai indebolito»
Crisanti: «Virus indebolito? Solo chiacchiere »
Bimba recupera l'udito con ricostruzione in 3D
Le donne muoiono meno di Covid rispetto agli uomini, ma si ammalano di più
Coronavirus, vaccino anche in Italia: firmato l'accordo
Cambia il primo soccorso, no alla respirazione bocca a bocca
Locatelli: «La seconda ondata sarà meno forte della prima»
Crisanti: «L’Oms è un baraccone che va smontato e rifatto da capo»
Ricciardi: «Produrremo il vaccino per il Covid in Italia»
Crisanti: «Misurare la febbre nei centri commerciali? Una buffonata, non serve a nulla»
Oms, raro che un asintomatico trasmetta coronavirus
Coronavirus, per l'Oms l'uso dei guanti è inutile
Coronavirus, Arcuri: «L'emergenza finirà solo con il vaccino»
Influenza: vaccino raccomandato e gratis ai bimbi e da 60 anni
Coronavirus, Crisanti: «A Vo' già a gennaio»
In autunno test sull'uomo del vaccino italiano anti Covid-19
Tumore al seno, cure su misura grazie ad un algoritmo
App immuni: si scarica dagli Store e da mercoledì partono i test
Giornata mondiale senza tabacco: fari puntati sui ragazzi
La conferma di "Science": «Le mascherine riducono la trasmissione aerea del virus»
Il 30% dei guariti Covid avrà problemi respiratori cronici
Vaccino antinfluenzale a bambini e anziani, ipotesi al vaglio
Pfas, consigli a medici di base per i pazienti
Dalle mascherine ai guanti, gli errori da evitare
Uno studio su coronavirus e vita sessuale degli italiani
Coronavirus, nel mondo almeno 118 vaccini in fase di test
Coronavirus: quarantena ha inciso su sonno e umore
Vaccino Covid, positivi i primi test sull'uomo: «I pazienti sviluppano anticorpi»
Coronavirus, 8 milioni di italiani potrebbero aver già avuto il Covid-19
Teenager in lockdown: sedentarietà, cibo "spazzatura" e tv
Bimba 11 mesi positiva Covid operata per tumore
«Sold out mascherine da 50 centesimi, mancano anche guanti e alcol»
Mascherine, mai in tasca o sopra i mobili: le istruzioni per l'uso
Dall'ozono al bicarbonato: le "bufale" sul virus smentite dal ministero
Iss dà il via libera alle mascherine "fai da te"
Covid: 37mila contagi sul posto di lavoro, 9mila in più in 15 giorni
Fase 2, Oms: emergenza salute mentale
Coronavirus: pronto test saliva, presto in commercio
Scatta la guerra alla bilancia, con il lockdown italiani ingrassati di 2 kg
Coronavirus, funzionano gli anticorpi del vaccino italiano
«Chi guarisce dal Covid-19 sviluppa sempre gli anticorpi protettivi al virus»
Coronavirus e carenza di vitamina D: ecco gli alimenti utili
Bce: nessun rischio di prendere Coronavirus da banconote
Dal cuore all'intestino, tutti gli organi attaccati dal coronavirus
Elisa, la prima italiana a testare il vaccino anti-Covid: «Sto benissmo»
Dall'aglio alla pipì: tutte le cure fake per il coronavirus
Coronavirus, lo studio: oltre il 60% dei pazienti perde completamente l’olfatto
Coronavirus, verso test vaccino sull'uomo in Italia in estate
Coronavirus, gli scienziati: «L’immunità di gregge è un mito»
Post lockdown, ansia e depressione per una persona tre
Due colossi del farmaco uniscono le forze per il vaccino anti-covid19
Vaccino anti-Covid, a fine aprile via ai test sull'uomo
Coronavirus, allarme Onu: «Carenza globale di preservativi»
Coronavirus: tutti a caccia dei limoni e i prezzi volano
CO2 odierno come in estinzione del Triassico
A Pavia malati curati con il sangue dei guariti
Coronavirus, ecco perché gli uomini sono più colpiti
Coronavirus, Oms: «Per un vaccino ancora 12-18 mesi»
Farmaci sperimentali in Veneto contro il virus, il sì di Aifa sull'Avigan
In Francia test incoraggianti con antimalarico e antibiotico contro il Covid-19
I farmaci allo studio in Cina per combattere il coronavirus
Coronavirus, verso il vaccino: Italia pioniere in Europa
Coronavirus, lo studio: per ogni caso confermato 5-10 sfuggono
Coronavirus, scoperto
primo farmaco
per neutralizzarlo
Virus, i pediatri: «Giovani cruciali per contenere epidemia»
Coronavirus, fake news su Vitamina C curativa impazza sul web
Coronavirus: ricoverati possono trasmetterlo fino a 37 giorni
In arance e mandarini una molecola contro i chili di troppo
Come il corpo blocca i virus e "addestra" le cellule a reagire
In Usa cresce il consumo di marijuana tra gli over 65
Coronavirus, la ricetta del disinfettante fai da te sul sito Oms
L'emicrania colpisce il 10,2% dei lavoratori veneti
Bimbi obesi, il numero è aumentato di 11 volte in 40 anni
Il sonno influisce sulla salute mentale dei bambini
Lo smog costa al mondo 8 miliardi al giorno
Percorso integrato per le pazienti di Senologia
Infermieri, sempre protagonisti
Pronto Soccorso:  si rinnova per  un servizio migliore
C'è l'ok della Regione:  il nuovo Atto Aziendale è diventato realtà
Disabilità ortopediche  e neurologiche
La riabilitazione dopo l'infarto
Centro di raccolta sangue e molto altro
Ospedale di Lonigo polo di eccellenza nella riabilitazione
Sicurezza garantita a pazienti e personale
Per i disturbi alimentari
Avanti con l'umanizzazione  del Pronto Soccorso
Assistenza fondamentale per le categorie più deboli
Test di ingresso a Medicina: si va verso una riforma
Al via un corso intensivo  per smettere di fumare
Prestigioso premio per il prof. Ronco
Il ruolo dei Servizi Veterinari
Vicenza: innovazione nella sanità
Malghe: un patrimonio prezioso
Luca Zingaretti al Comunale per sostenere il San Bortolo
La sicurezza dei prodotti dei caseifici d'alpeggio
Servizi di qualità per gli utenti
Un momento difficile ma intrigante
Zaia: "Raggiunte molte mete.
La squadra ha lavorato forte"
Antonio Compostella: "Vogliamo rafforzare lo spirito aziendale"
Ripianificazione per l’anno 2013
Riabilitazione in acqua all’ospedale di Lonigo
Tecniche di assistenza a domicilio:
ci sono i corsi per "caregiver"
Ecografia preospedaliera: una sfida avvincente
Molte le iniziative di integrazione
Cosa offre il servizio
Sportello Integrato: diventa
realtà nel territorio dell’ULSS5
Servizio di Mediazione Culturale
Un’ortopedia di alto livello per l’ULSS5
La prenotazione poliambulatoriale
Il programma "Icaro"
L’impegno dell’ULSS5 contro l’abuso di alcol
Si ampliano le aperture serali
L’importanza dell’allattamento
L’Ospedale diventa amico dei bambini
Parte l'avventura del nuovo Ospedale
Unico: i programmi dell’Ulss5
Il Project Financing: cos’è
Un aiuto ai bisognosi con il "cibo solidale"
Fibra ottica per l’Ospedale Unico
All’ULSS4 screening mammografico su misura
Gli esami effettuati: alcuni numeri
Tempi record per l’accordo
tra l’ULSS4 e l’INAIL
Radiologia di sera e il sabato
Integrazione lavorativa persone con disabilità
Accoglienza migliore nell’Ospedale Unico conivolontari dell’AVO
Una nuova area bimbi nell’Ospedale Unico
Più accoglienza per le mamme
In casa e a tavola
Emergenza caldo: ecco come affrontarla
Insegnanti polacchi
in visita a Santorso
Traslochi: nessuno
spreco a Schio e Thiene
Ricetta elettronica e prenotazione degli interventi chirurgici
Per l’Alzheimer e altre demenze
BASSANO. Ulss: "Comprese le peculiarità del territorio"
"Noi e gli altri", dove
l’inclusione diventa realtà
Le sedi dell'iniziativa
Laboratori artigianali
di inclusione sociale
Per una presa in carico globale
Unapproccio innovativo alla disabilità
Il laboratorio di
genetica medica
Peri disabili gravi
c’è il Centro "Ancore"
Nuovo Centro Diurno, per mettere
sempre "La Persona al Centro"
Un aiuto concreto con "Il Raggio Verde"
Sanità più semplice
per i turisti in Croazia
A Bassano gli specialisti delle ulcere
Nuove tecnologie: arriva la telesanità
Due reti di telemedicina per le 4 ULSS
"La Regione ha premiato il ruolo di Vicenza"
Entro un anno le Ulss pagheranno i fornitori
"Il mandato dei DG durerà cinque anni"