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26.07.2013

A Bassano gli specialisti delle ulcere

A Bassano gli specialisti delle ulcere
A Bassano gli specialisti delle ulcere

La vulnologia è una disciplina che si occupa della cura a 360 gradi delle lesioni cutanee croniche o ulcere. Una ferita è cronica quando non tende alla guarigione, e può interessare solo la cute,anche il derma e, nei casi più gravi, può coinvolgere i tessuti sottocutanei fino a raggiungere in profondità i muscoli ed il tessuto osseo. In questo caso c'è, davvero, da allarmarsi. I pazienti portatori di un'ulcera cronica, che non dà nessun segno di miglioramento nel tempo, finiscono col convivere con essa in una sorta di "impotenza e "rassegnazione". Nei mesi e negli anni essi si sottopongono a svariati tipi di trattamento, nella ricerca di sempre nuove strutture che si facciano carico del loro problema e con la speranza di trovare, prima o poi, un trattamento efficace, e, finalmente, la guarigione. . Le ulcere croniche costituiscono una malattia dal costosociale elevato (inbasea studi epidemiologici fatti in Europa esse colpiscono l'1-3% della popolazione). In Italia questa patologia interessa più diunmilione di persone e, poiché costituisconouna patologia in parte anche legata all'età, si può prevedere un suo progressivo aumento neltempo. E' importante sapere, però, che l'età avanzata, seppure i processi di riparazione tessutale vadano sempre più rallentando,nonrappresenta un ostacolo insormontabile alla guarigione definitiva diqueste ferite. Tra le cause più frequenti che portanoalle ulcerecutanee croniche vi sono patologie e situazioni specifiche: in primis il diabete mellito ed altre malattie sistemiche, poi le flebopatie e le arteriopatie degli arti inferiori, quindi ulcere da decubito, infezioni, vasculiti Le ulcere da decubito sono tra le più note.Lepiù frequentie ricorrenti sono quelle venose. Tra le più preoccupanti vi sono, senza alcun dubbio, quelle legate al piede diabetico (con un rischiomoltoelevato diamputazione nei soggetti colpiti). Tra le ulcere più dolorose vi sono quelle legate a un'arteriopatia degli arti inferiori, che sono anch' essein grado di comportare un elevato rischio diamputazione. In Italia, come in altri paesi europei, le ulcere cutanee croniche comportano un costo paria circa il2 per cento del budget annuale per la sanità (circa 1500 milioni di euro).Non è, dunque,unonere da sottovalutare. Vale la pena di sottolineare che questa patologia è spesso causa di una notevole sofferenza fisica e psichica nonché di forte dolore, perdita di autonomia funzionalee, spesso, di accentuato disagio sociale. Diagnosi e cura L'ambulatorio vulnologico, sito all'interno dell'ospedale San Bassiano, è una struttura dedicata alla diagnosi e alla cura delle ulcere cutane e croniche di varia natura con la conseguente presa in carico del paziente. A tale proposito nella realtà dell'Ulss 3 è stato realizzato un modello di integrazione fra ospedale e territorio, riservando al territorio (1° livello) una serie di prestazioni sempliciedall'ospedale (2° livello) le consulenze e le prestazioni più complesse. Ciò al fine di ripartire le competenze, migliorare la qualità dell'assistenza e ridurre il più possibile i disagi per i pazienti. L'ambulatorio vulnologico, che viene gestito da un geriatra inpossessodiunmasterqualificato sulla materia, rappresenta un ambulatorio di 2° livello, cioè una struttura di riferimento per i reparti ospedalieri, per il servizio domiciliare e per i due ambulatori infermieristici distrettuali di 1° livello che si trovano a Marostica e aRomanod'Ezzelino. Attualmente sono disponibili un gran numero di medicazioni tradizionali, avanzate e bioattive, oltre ad alcuni dispositivi biomedicali che vengono prescritti e utilizzati a seconda delle caratteristiche delle ferite e in relazione allo stadio della riparazione tessutale. Infine, l'ambulatorio si avvale, qualoranecessario, della collaborazione attiva degli ambulatori specialistici di chirurgia plastica, chirurgia generale, chirurgia vascolare, dermatologia, diabetologia, reumatologia, ortopedia, infettivologia, e del laboratorio analisi.

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